Малыш отказывается от груди. Что делать? Почему ребенок отказывается от грудного молока и плачет, что делать Почему малыш отказывается от груди

В настоящее время ни у кого не вызывает удивление такое явление, как отказ младенца от материнского молока и груди. Нередко поступают жалобы от матерей на то, что ребёнок отказывается брать грудь без веской на то причины. Любопытно, но старинная культура воспитания детей почти полностью исключает отказ ребёнка от груди. А в странах Европы более чем 60% детей, не достигнув трех месяцев, отказываются от груди, несмотря на то, что молоко у мамы есть.

Статистика гласит, что в России этот показатель не меньше. Отсюда можно сделать вывод, что ребёнок отказывается от грудного вскармливания в большинстве случаев в современном обществе, которое применяет разные приспособления для кормления детей.

Существует два вида отказа от грудного вскармливания:

• Мнимый отказ.
• Подлинный отказ.

Практика показывает, что вопрос: «как накормить ребёнка, если он отказывается от груди?», стоит на втором месте после вопроса о недостатке молока у матери. В одном случае из шести - это мнимый отказ.

Такое явление часто встречается у грудничков в возрасте от четырёх до семи месяцев. В бодром состоянии малыш зачастую ведёт себя энергично. Его может отвлечь любой звук и движение. Грудничок не берёт грудь именно из-за таких раздражающих факторов, а мамы называют это отказом. В таком случае, следует сориентировать ребёнка и аккуратно приложить его к груди. Данная картина не должна вызывать тревоги, младенец в полном объёме дополучит молоко после того, как проснулся утром, или в ночное время суток.

Болезнь либо общее недомогание может вызвать схожее поведение. Чаще всего это оказываются проблемы с дыхательными органами. В такой ситуации следует обратиться к врачу.

В остальных случаях отказ от груди является подлинным. Он характерен для детей в возрасте до четырёх месяцев и после восьми месяцев.

Вот как выглядит подлинный отказ от груди:

• Грудничок отказывается брать обе груди;
• Берёт постоянно одну и ту же грудь, от второй отказывается;Сосёт только в спящем состоянии;
• У груди ведет себя неспокойно, постоянно выворачивается, плачет, может немного пососать и бросить.

При длительном подобном состоянии ребёнка следует немедленно предпринимать серьезные меры. Для начала необходимо найти первопричину отказа и понять, почему ребёнок отказывается от груди.

Почему ребёнок отказывается от грудного молока

Первая причина: Использование приспособлений для кормления, пустышек и сосок. Альтернативный способ сосания является самой частой причиной того, что ребёнок не берёт грудь. Ни одна соска или пустышка не сможет повторить форму груди. Поэтому дети сосут пустышку совершенно по-другому. Такая путаница заставляет выбирать малыша один способ - более удобный для него. В одном случае этот выбор падает на грудь, в другом - на пустышку. Бывают случаи, когда младенец выбирает и грудь, и пустышку. Применение сосок и пустышек нарушают связь матери и ребёнка. Такое нарушение приводит к тому, что мамы потом не знают, как заставить ребёнка брать грудь.

Вторая причина: Неправильный уход за малышом может вызвать у него недоверие к матери. Такие случаи встречаются у грудных детей, которых не кормят по первому зову и они не сосут пустышку и соску. Данные условия являются для малыша неприродными, и у него пропадает желание сосать грудь матери. Такой ребёнок прибегает к сосанию пальцев и рук, если не получает пустышку. Данный отказ имеет название «отказ от матери», но встречается он в редких случаях. Если ребёнок отказывается от грудного молока по такой причине, то реабилитация происходит очень долго.

Третья причина: При завышенных объёмах прикорма малыш может отказаться от сосания материнской груди. При отказе из-за такой проблемы малыш засыпает без предварительного вскармливания грудью и не хочет есть в ночное время суток.

Что делать, если ребёнок отказывается от груди.

Полезно для роста и развития малыша. В процессе становления лактации женщина может сталкиваться с различного рода проблемами. Существует и такая проблема, когда ребенок отказывается от грудного молока. Сразу возникает вопрос: почему это происходит и как можно исправить ситуацию. Существует много причин, по которым ребенок может отказываться брать грудь.

Существует два основных вида отказа: ложный и истинный. Во время ложного отказа ребенок просто отворачивается от груди во время вскармливания. При этом не нарушаются теплые отношения с мамой. Данную проблему можно легко скорректировать. В случае с истинным отказом происходит нарушение взаимосвязи с мамой.

Чтобы разобраться в проблеме, маме нужно внимательно следить за поведением грудничка во время кормления.

• В дневное время происходит отказ от молока, а в ночное время кормление проходит хорошо.
• Ребенок держит во рту сосок, но не сосет молоко.
• Малыш отказывается брать только одну грудь или обе.
• Одну грудь сосет хорошо, а другую полностью игнорирует.
• Ребенок проявляет беспокойство около груди: немного пососет и бросит, плачет, затем снова начинает кушать, отворачивается, капризничает.
• Малыша нельзя успокоить грудью. Перестает засыпать во время кормления.

Как только появились эти первые признаки, срочно нужно предпринимать меры по установлению грудного вскармливания. Лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет дальнейшие действия .

Ложный отказ от груди может проявляться в следующем

• Отвлекаемость ребенка. Это чаще всего происходит тогда, когда малышу исполняется 4 месяца. У него повышается любознательность, он не хочет упустить из виду ни одну деталь. Если во время кормления в комнате кто-то еще присутствует, есть шум за окном или включен телевизор, то грудничок будет поворачивать голову в сторону звука. Если это послужило причиной отказа от кормления, то не стоит волноваться. Во время следующего кормления, когда будет спокойная обстановка, малыш съест столько, сколько надо.
• Неумение сосать грудь. Данная проблема совпадает с периодом, когда ребенку 1-2 месяца. Грудничок начинает кряхтеть , теряет сосок, злится. В этом случае его нужно просто научить правильно захватывать сосок и ареолу.
• Проявление беспокойства из-за простудного заболевания: кашель, насморк.
• Неправильная поза во время кормления или неудобная одежда, желание помочиться или покакать.
• Ребенок может не брать грудь после временного отсутствия мамы или использования бутылочки для кормления.
• Есть и такая особенность, когда малыш берет грудь и потом бросает ее. Это может быть связано с тем, что у него есть болезненные ранки в ротовой полости (стоматит, молочница), либо режутся зубки (десна становятся красными, воспаленными, отекшими).

Как решить проблему с ложным отказом от груди

• Самой женщине стоит успокоиться. Нервное раздраженное состояние еще больше оттолкнет ребенка.
• Придется отказаться от пустышки и потерпеть капризы. Все это необходимо для налаживания грудного кормления.
• Нужно проявить настойчивость и постоянно предлагать грудь.
• Следить за правильным захватом соска и ареола.
• Как можно больше времени нужно проводить с ребенком: лежать, играть, разговаривать, спать.
• Можно дать немного воды и только из ложечки.

Причины, по которым ребенок отказывается от грудного кормления

Чтобы найти истинную причину, почему малыш отказывается от грудного кормления, нужно приложить много усилий. Возможно, придется привлечь близких людей, чтобы они помогли поддержать вас в сложившейся ситуации.

Основные причины отказа малыша от грудного вскармливания следующие.

Тугая грудь. В этом случае ребенку с трудом удается высосать молоко. Эта проблема наблюдается обычно до второго месяца, пока не окрепнет малыш. Признаками данной проблемы является наличие полной груди у женщины и плохая прибавка в весе у малыша.

Пути решения проблемы

Что можно сделать:

• обратиться за консультацией к специалисту;
• перед кормлением делать массаж груди или полностью всей грудной клетки;
• принять горячий душ или теплую ванну;
• можно принять удобную позу, когда мама, наклонившись над ребенком, предлагает свисающую грудь. В этом случае молоко под силой тяжести будет легче доставаться малышу;
• во время кормления одновременно можно делать массаж, начиная разминать грудь от самого основания до соска.

Неправильное прикладывание к груди . В этом случае происходит неправильный захват. Во рту ребенка оказывается только сосок, а не полностью вся ареола.

Какие действия стоит предпринять:

• важно , приласкать;
• сосок и ареолу необходимо смазать грудным молоком, затем следует слегка сжать эту часть груди пальцами и предложить ребенку. Так ему легче захватить больше участка груди;
• по мере кормления следует внимательно следить за тем, чтобы ротик снова не сползал на сосок;
• в некоторых случаях ребенку трудно захватить грудь, потому что она переполнена молоком. Можно перед кормлением немного сцедить содержимое.

Неправильная форма соска (плоский, втянутый, маленький).

• Для того чтобы облегчить процесс сосания, можно приобрести специальные накладки для кормления.
• Можно попробовать с помощью массажа вытянуть сосок.

Изменение качества молока . Молоко имеет разный состав. Переднее молоко богато минералами и витаминами. Служит для утоления жажды. Его легко высосать. Заднее молоко богато жирами, и оно служит пищей. Молоко из задней камеры груди сложнее высосать и нужно приложить усилие. В некоторых случаях малыш не может или не хочет высасывать заднее молоко.

Что можно сделать:

• перед кормлением сделать массаж груди;
• во время самого кормления тоже можно делать массаж, помогая заднему молоку легче двигаться к соску;
• кормящей женщине необходимо придерживаться строгой диеты. Избыток жирных блюд в рационе влияет на состав молока, и малыш может отказываться от него по этой причине;
• в жаркую погоду молоко становится слишком густым, поэтому нужно потреблять необходимое количество жидкости.

Изменение вкуса молока . Вкус грудного молока зависит от многих причин: питание женщины, приход месячных.

• Ребенок очень чувствителен к изменениям в рационе. Маме нужно следить за своим питанием и отслеживать, что ему нравится, а что нет. Прием лекарств также может повлиять на вкус и состав молока.
• В случае с месячными нужно просто переждать несколько дней.

Отсутствие молока . Если ребенок высасывает мало молока, то и прибывать будет тоже малое количество.

• Часто прикладывание к груди поможет исправить ситуацию.
• После кормления нужно сцеживать молоко до последней капли.

Болезнь ребенка . В некоторых случаях ребенок может отказываться от кормления по причине болезни: молочница ротовой полости, колики, насморк.

Как можно помочь ребенку:

• Если это вирусная или бактериальная инфекция, то от нее нужно как можно быстрее вылечиться. Только врач может назначить правильное медикаментозное лечение.
• Отек носовой полости и образование корочек мешает свободному дыханию малыша. Он сосет грудь урывками, нервничает около груди, плачет. Не всегда проблема связана с простудой. Возможно, в комнате сухой воздух.
• Если болит живот и есть колики, во время кормления ребенок начинает плакать, подгибать ножки к животику. Перед кормлением в этом случае нужно на некоторое время выкладывать грудничка на животик, сделать массаж живота круговыми движениями. Маме из своего рациона следует исключить продукты, которые вызывают излишнее газообразование.

В том случае, когда ребенку дополнительно дают пить воду из бутылочки, он может отказаться от грудного кормления по следующим причинам. Из бутылочки сосать быстрее и легче. Грудь ребенок сосет с участием языка. Во время кормления из бутылочки принимают участие щеки. В результате малыш начинает путать, как правильно сосать грудь. Если предлагают смесь, то грудное молоко уменьшается на столько, сколько съел смеси малыш из бутылочки.

Как исправить ситуацию:

• перестать пользоваться бутылочкой;
• все прикормы и водичку давать только с помощью ложки.

После первого отказа от грудного кормления, некоторые мамы сразу предлагают адаптированную смесь. Оправданы ли эти действия? Если ребенок веселый, мочеиспускание нормальное, набирает в весе, возможно, он на данный момент наедается небольшим количеством.

Грудное молоко матери - это единственный источник питательных веществ, необходимых для полноценного развития организма малыша. Некоторые женщины сталкиваются с проблемой отказа ребенка от груди. Для возникновения данной ситуации нужна как минимум веская причина. О причинах появления данной проблемы и методах её решения будет подробно изложено ниже.

Причины отказа

Спровоцировать отказ ребенка от грудного вскармливания могут различные факторы, среди которых наиболее вероятными является нарушение техники прикладывания ребёнка к груди, а также изменение вкусовых и питательных свойств грудного молока.

К наиболее распространенным причинам отказа ребенка от груди можно отнести:

Следует учитывать, что некоторые из упомянутых факторов не зависят от кормящей женщины. Пути решения проблемы отказа малыша от грудного вскармливания зависят от самой причины.

Что делать

Прежде чем обозначить для себя алгоритм решения проблемы, кормящая женщина должна точно определить причину отказа ребёнка от грудного вскармливания.

Нарушение техники кормления

Несоблюдение правил прикладывания ребёнка к груди - это распространённая проблема, особенно среди первородящих женщин.

Первичное обучение технике правильного прикладывания новорожденного к груди происходит ещё в стенах родильного дома, однако выходя за его пределы, молодые мамы начинают поневоле нарушать все изученные правила кормления ребёнка.

Считать кормление успешным можно в том случае, если ребёнок захватывает своими губами не только сосок, но и окружающий ореол. Показателем правильно захвата считается отсутствие дискомфорта у кормящей женщины.

Если отказ ребёнка связан с нарушением техники кормления, то устранить данную проблему можно посредством подбора удобной для матери и ребёнка позы. К таким позам можно отнести:

• Поза, в которой кормящая женщина и ребёнок лежал параллельно друг другу;
• Уложить ребёнка на подушку рядом с матерью;
• Укладывание ребёнка на руку кормящей матери;
• Укладывание ребёнка на локтевой изгиб матери, при этом кормящая женщина находятся в положении сидя;
• Укладывание ребёнка на живот матери, которая находится в полусидящем положении.

Гиперлактация

Характерной особенностью для первородящих женщин является период становления лактации, для которого характерна . В данном случае отказ малыша от грудного вскармливания может быть связан с чрезмерным насыщением и неспособностью справляться с напором грудного молока.

Решением данной проблемы является предварительное небольшой порции грудного молока. Благодаря данной процедуре смягчается ореола соска и снижается напор.

Анатомические особенности

Плоская форма сосков является распространённой проблемой, в результате которой может нарушаться процесс грудного вскармливания. В данном случае ребёнок не может полноценно охватить губами сосок и ореолу.

Прежде чем решать данную проблему посредством перехода на искусственное вскармливание, следует воспользоваться другими рекомендациями, среди которых можно выделить:

• Не рекомендовано прерывать попытки ребёнка захватить сосок. Если подобная процедура будет происходить регулярно, то со временем соски приобретут выпуклую форму, и малыш сможет полноценно прикладываться к груди;
• Решением проблемы плоских сосков являются специальные , которые приобретаются в аптеке или специализированных магазинах;
• Зная о своей проблеме, будущей маме рекомендован специальный массаж. Ещё до появления малыша на свет, женщине рекомендовано выполнять специальный самомассаж, направленный на коррекцию формы сосков и их незначительное вытяжение;
• Для коррекции форм сосков применяется самодельное устройство. Для его изготовления необходимо взять шприц объёмом 10 кубиков и срезать его верхнюю часть. Далее необходимо прикладывать шприц к каждому соску и тянуть за поршень. Таким образом, в шприце создаётся отрицательное давление (вакуум-эффект), благодаря которому происходит вытяжение сосков.

Короткая уздечка

Отказ малыша от грудного вскармливания может быть обусловлен врождённым укорочением уздечки языка. Данную проблему невозможно устранить самостоятельно. Коррекцию уздечки осуществляет детский хирург.

Повышенная жирность молока

Увеличение концентрации жиров в грудном молоке делает его густым, что усложняет задачу для малыша. Справиться с данной проблемой можно при помощи таких рекомендаций:

• Облегчить грудное вскармливание можно при помощи лёгкого поглаживания груди по направлению к соску;
• Для стимуляции отхождения грудного молока полезно проводить самомассаж молочных желез перед кормлением.

Вкусовые качества молока

Послужить причиной отказа ребёнка от груди может изменение вкусовых свойств и запаха грудного молока. Вкусовые рецепторы маленьких детей очень чувствительны, и малейшие изменения могут привести к критической реакции со стороны малыша.

Смена вкусовых качеств грудного молока может быть связана с употреблением некоторых продуктов питания. Существенно повлиять на запах и вкус грудного молока могут такие продукты, как:

Оказать серьёзное влияние на качество грудного молока может употребление алкоголя, табакокурение, регулярные стрессы, приём некоторых медикаментов, а также гормональная перестройка во время менструаций.

Недостаток молока

Снижение количества грудного молока или его полное отсутствие также выступает в роли вероятной причины отказа крохи от грудного вскармливания. Решить данную проблему можно следующим образом:

• Для того чтобы выработка грудного молока была достаточной и регулярной, малыша рекомендовано прикладывать не по часам а по первому требованию. Чем чаще это происходит, тем эффективней происходит стимуляция выработки молока;
• Кормящей женщине необходимо пересмотреть свой рацион питания, и употреблять как можно больше продуктов, стимулирующих выработку грудного молока;
• Если кормящая женщина прибегает к процедуре сцеживания, то осуществлять это необходимо аккуратно и тщательно, чтобы молочные железы опустошались полностью от грудного молока.

Заболевания

Если попытки прикладывания ребёнка к груди сопровождаются отказом, то связано это может быть с развитием некоторых заболеваний у малыша. К таким заболеваниям относятся:

• Кандидоз ротовой полости ();
• Воспаление среднего уха (отит);
• Кишечные колики;
• Воспалительные заболевания полости рта и носоглотки;
• Острый ринит, сопровождающийся заложенностью носа.

Важно учитывать, что каждое из перечисленных заболеваний нуждается во врачебном вмешательстве и специальном лечении. При появлении первых признаков ребёнка необходимо показать врачу-педиатру.

Чувство дискомфорта

Проявить отказ от грудного вскармливания ребёнок может по причине ощущения дискомфорта, связанного с внешними условиями. Послужить причиной дискомфорта могут следующие факторы:

• Увеличение или снижение температуры окружающей среды;
• Появление опрелостей в складочках на теле малыша;
• Натирание швов, расположенных на одежде ребёнка;
• Ощущение жжения и зуда в местах раздражения при появлении опрелостей;
• Чрезмерно тугое пеленание;
• Дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов;
• Необходимость сменить подгузник;
• Неудобная поза при кормлении.

Необходимо лишь устранить вышеуказанные причины, и ребёнок самостоятельно прекратит отказ от прикладывания к груди.

Настроение матери

Процедура кормления грудью является очень деликатной. В ходе данного процесса ребёнок очень тонко ощущает настроение кормящей женщины. Избыточное волнение, утомление и страх может спровоцировать отказ ребёнка от прикладывания к груди. Решением данной проблемы является нормализация эмоционального состояния кормящей матери.

Изменение обстановки

В результате смены окружающей обстановки или переезда в другое жильё, кормящая женщина может столкнуться с проблемой отказа ребёнка от грудного вскармливания. Ощущение новых запахов, незнакомые звуки и другая обстановка могут дезориентировать малыша.

Помочь исправить данную ситуацию могут следующие рекомендации:

• До полного восстановления, ребёнка окружают спокойной и умиротворённой обстановкой, лишённой резких звуков и запахов;
• Некоторое время после переезда стараются, чтобы малыша окружали только знакомые ему предметы (игрушки, кроватка).

Использование пустышек

Использование может существенно повлиять на качество естественного грудного вскармливания. Капризы и плач ребёнка не являются причиной для использования пустышек. Лучшим решением данной проблемы является полное исключение сосок и прикладывание ребёнка к груди по первому требованию. В противном случае кормящая женщина рискует полностью прервать цикл кормления грудью.

От правильности организации грудного вскармливания зависит здоровье и полноценное развитие ребёнка. Возникновение некоторых затруднений при кормлении не должно являться причиной перехода на искусственные смеси. При возникновении любых проблем при кормлении, женщине необходимо как можно раньше сообщить о своей проблеме лечащему врачу.

Если проблемы при кормлении связаны с формированием внутренней патологии, то самолечение может привести к развитию нежелательных последствий как для матери, так и для малыша.

"Кормить долго и счастливо!" — пожалуй, самое емкое и главное желание будущей или уже . Ну, или, по крайней мере, если не очень долго, то счастливо — точно. И на протяжении периода грудного вскармливания практически каждая мама сталкивается с различными особыми ситуациями, с которыми можно и нужно справляться, чтобы продолжить кормить дальше без проблем.

Отказ малыша от груди — одна из таких особых ситуаций. Сложность и парадокс этого явления состоит в следующем: чаще всего отказ возникает по психологическим причинам, из-за нарушения отношений мамы и малыша. Нередко кроха отказывается не только от сосания груди, но и от контакта с мамой вообще, и своим отказным поведением малыш будто показывает, как отчаянно он нуждается в маме, в ее груди. То есть забастовка ребенка — сигнал к необходимости как можно быстрее разобраться, что привело к такому поведению. Ведь совершенно очевидно, что в норме ребенок не должен отказываться от того, что ему жизненно необходимо, без чего он, по сути, просто не может существовать. Конечно, при сегодняшнем обилии заменителей грудного молока отказавшийся от груди малыш не останется голодным, не погибнет. И все же предлагаю сравнить отказ от груди с недугом, который требует как можно более грамотного лечения или даже профилактики, а не скорейшего подбора протеза или костыля, с которым в данном случае можно сравнить искусственные смеси.

Довольно сложно разделить понятия истинного и ложного отказа, и все же определимся, что не является истинным отказом.

1. Нормальное возрастное поведение малыша в возрасте 3-6 месяцев.
   В чем оно выражается и почему похоже на отказ? Малыш растет. Формируется почти взрослое зрение, ручки ребенка уже могут осознанно хватать и даже удерживать предметы, малыш может и хочет поворачиваться и переворачиваться, позже — начинает ползать повсюду, на все смотреть, всем интересоваться, и все же еще достаточно беспомощен, чтобы познавать мир самостоятельно, а ведь так хочется! Поэтому ребенок начинается отворачиваться во время кормления, часто делает это с грудью во рту; нервничает, если понимает, что пропускает что-то интересное (например, появление другого человека в комнате, громкий звук, яркий свет и т.п.); в крайнем случае может даже не брать грудь. Это поведение чаще всего проходит само. Точнее, малыш учится познавать мир без ущерба для грудного питания, а мама с помощью, например, новых поз для кормления учится кормить малыша, не мешая ему познавать мир.
2. Замечено, что малыши испытывают дискомфорт перед тем и/или во время мочеиспускания или опорожнения кишечника и могут при этом нервничать у груди, отворачиваться, изгибаться, даже плакать. Тут стоит либо просто ждать, пока процесс не будет завершен, после чего снова присосется к маме, либо можно помочь малышу высаживанием.
3. Порой отказ возникает по причине физического недомогания ребенка, это и отказ, и не отказ. Да, малышу плохо, у него что-то болит, что-то мешает ему прибывать у груди, порой ему просто больно находится в какой-то позе. Такому малышу требуется медицинская помощь. Очевидно, что уйдут проблем со здоровьем, уйдет и проблема отказа, а пока маме просто нужно заметить, как именно малышу больнее всего сосать грудь, а в каком положении — все-таки легче.

Чаще всего детки отказываются сосать грудь из-за , затрудненного носового дыхания, и других проблем с ушками, кривошеи, иных родовых травм, неврологических проблем (гипер- или гипотонуса), аномалии или особенности развития во рту ребенка (короткая уздечка или язык, расщелены неба и т.п.).

В каких случаях возникает истинный отказ от груди? Чаще всего он если и появляется, то в возрасте от рождения до 3-4 месяцев, а также после 8-9 месяцев ребенка. Почему-то часто считается, что отказ после 9 месяцев — это самоотлучение малыша от груди. Нет, самоотлучение — это совершенно физиологический процесс, и он никак не может быть раньше 2-3 лет, чтобы не говорили мамы детей, которые якобы без проблем сами отказались от груди в год или полтора. Они от нее именно отказались, и проблемы в той или иной степени, скорее всего, все-таки были, а скорее даже не проблемы, а ведущее к отказу поведение мамы. В таком возрасте причиной отказа очень часто становится слишком активное введение прикорма. Малыш просто получает избыточное количество калорий с прикормом, а если присутствует допаивание из бутылочки, то еще прибавляется снижение потребности сосать. Кроме того, часто прикорм это для малыша что-то новое, Это своего рода развлечение, можно просто "забыть" лишний раз приложиться к груди. И если мама не напоминает или целенаправленно заменяет кормления, ребенок довольно быстро может предпочесть груди другую пищу.

Иногда нежелание ребенка сосать или даже с рождения брать грудь возникает по физиологическим причинам со стороны мамы, такой отказ сродни отказу по причинам нездоровья ребенка.

• Одной из причин можно считать форму или размер соска. Это проблема чаще всего "лечится" либо временем, либо правильным прикладыванием. Ротик ребенка растет и в итоге дорастает до казавшегося большим и неудобным соска. В случае плоских, втянутых и даже полностью отсутствующих сосков стоит просто знать, что сосок практически не участвует в сосании, а значит, при правильном прикладывании форма соска — не проблема, просто нужно немного терпения и настойчивости.
• Сила потока молока. Замечено, что иногда при установлении лактации (когда именно от активности сосания ребенка зависит, насколько много ему достанется молока), детки пытаются отказаться сосать грудь. Иногда они согласны высасывать только легко вытекающее молоко. В этом случае помогают различные позы при кормлении. Обычно дети быстро привыкают, что отныне молочко приходится именно с усилием высасывать.

Порой испытанный мамой стресс снижает силу потока молока, лучшее "лекарство" — успокоиться и часто прикладывать кроху к груди. Если малыш наоборот отворачивается от сильного потока молока (чаще всего в начале кормления), можно немного сцедиться перед кормлением или освоить следующую позу: малыш лежит животиком на мамином животе и прикладывается к груди сверху, таким образом молоко не имеет возможности вытекать под действием силы тяжести и сила потока снижается.

• Порой меняется вкус молока, и это малыш может не заметить, а может отреагировать отказом от груди. Вкус молока может меняться при возобновлении менструаций, наступлении новой беременности, застое молока, выполнении мамой активных физических упражнений, появлении в рационе мамы непривычной или острой пищи. Заметим, что никогда не нужно настраиваться и бояться, что малыш обязательно заметит изменение вкуса и откажется сосать.
• Изначально сильное нагрубание при приходе молока может затруднить ребенку захват груди. Можно немного сцедить молоко и смягчить ореолу, что бы малышу было проще захватить грудь.

Одна из наиболее часто встречающихся причин отказа — использование сосок-пустышек или бутылочек с соской. Часто на вопрос: "По какой причине вы стали давать малышу соску?" от мам слышишь ответ: "Он так часто стал просить грудь и висеть на ней целый день!". Всегда стоит задуматься, прежде чем дать малышу соску: может быть, стоит разобраться, почему ребенок стал часто просить грудь? Ему просто нужно больше молока или ему не хватает маминого внимания? Может быть, ему жарко и просто хочется пить, а может быть, он испытывает какой-то дискомфорт и успокаивается у груди?

В предложении ребенку заключены 2 ошибки. Первая — физиологическая: дети быстро переучиваются неправильно сосать грудь. Пустышку можно укусить, она занимает совсем немного места во рту, на нее не надо широко открывать рот и старательно сосать, в итоге такая естественна для сосания грудь отвергается в пользу искусственной пустышки. К сожалению или к счастью детки как и взрослые довольно быстро приобретают привычки. И не всегда хорошие. Именно "привыкать" ребенку приходится к чему-то новому, т.е. не стоит считать привычкой желание постоянно быть у мамы на руках и часто сосать грудь, это ребенку хорошо знакомо, это не привычка, а продолжение его внутриутробного существования. А вот сосание пустышки потом часто превращается в целую нежелательную привычку, от которой еще и отучать придется.

Вторая ошибка, о которой важно знать для борьбы с отказом, психологического характера — это своеобразная "подмена мамы". Крошка просит грудь, хочет к родной теплой маме, выражает недовольство и ищет успокоения, а получает искусственную соску, причем часто еще и не на руках у мамы. Да, вероятнее всего, он пососет и успокоится, а что ему остается делать? Но предполагается, что у малыша будет расти недоверие к маме, он, конечно, обижается и показывает это нежеланием быть с мамой, сосать грудь, хотя очень в ней нуждается. Вспомните детские подростковые мысли в ответ на невнимание родителей: "Вот я умру (уйду из дома), вот они расстроятся!" Так что, возможно, стоит только порадоваться за "несчастных" мамочек, которые сокрушаются, что "их малыш совершенно не признает сосок!". Именно по тем же причинам, от части в качестве профилактики отказа от груди докорм при необходимости рекомендуется давать не из бутылки с соской.

Иногда причина отказа лежит на поверхности, а иногда это действительно сложная психологическая проблема, возможно дело в принятии мамой собственно малыша. Хотя внешне мама все делает правильно, любит малыша, заботится о нем, но где-то глубоко внутри может сидеть обида на саму себя, например, что роды прошли с помощью кесарева сечения, или роды просто были очень тяжелыми, и мама уже смирилась с мыслью, что не сможет кормить. Порой бывает, что мама просто не успевает хоть немного отдыхать, одна усталость накладывается на другую, она недосыпает, плохо питается, особенно если некому помочь с малышом или по дому.

Дети очень чувствительны. И к отношениям родных в семье в том числе, поэтому всегда стоит помнить, что добрая, приветливая и любящая атмосфера в семье, нежные отношения между родителями ребенка, уважение и согласие между поколениями — половина успеха грудного вскармливания. Сюда же можно отнести и поведение бабушек. Да, вот так глубоко может лежать причина отказа от груди.

Очевидно, что решая ситуацию с отказом нужно как можно быстрее и тщательнее наладить контакт мамы и ребенка, восстановить между ними связь и доверие. Этому способствует совместный сон, ношение на руках или в слинге, частые мамины прикосновения, ласковые массажи, разговоры с малышом. Детки очень отзывчивы к повторяющимся ритуалам, видимо это вносит в их жизнь так необходимые им ощущения защищенности и стабильности: спокойное купание в одно и тоже время, кормление в одном кресле, возможно, под какую-то музыку и при каком-то одном освещении даже днем. Стоит помнить, что почти всегда отказывающийся ребенок готов сосать во сне, перед сном и в полудреме. Многие матери приспосабливаются кормить на ходу, укачивая малыша.

Во время проблемы отказа, помимо устранения самой его причины и налаживания отношений с младенцем, нужно внимательно следить, хватает ли ребенку питания, не ведет ли отказ к голоданию и обезвоживанию. Часто из-за редких прикладываний приходится решать еще и проблему снижения количества молока. Крохе (тем более новорожденному) можно и нужно давать грудь, если ему это необходимо, в любой ситуации, в любом месте. Кормящая мать никогда не будет выглядеть нелепо, неуместно или стыдно, просто потому, что она — кормящая мать!

Порой бывает так, что, казалось бы, все хорошо: никаких проблем со стороны здоровья или физиологии мамы, малыш не болен, у него не режутся зубки, до введения прикорма еще несколько месяцев, а малыш отчаянно отказывается от груди или согласен сосать только во сне! Что же может происходить в таком случае?

Это наиболее тяжелый для мамы отказ. В этой ситуации маме прежде всего нужно успокоиться и оглянуться на себя, оценить свое поведение с малышом, обстановку дома, отношения с родными. И признать: в отказе от груди нашего чада чаще всего виноваты мы сами. Причин может быть много, и очень трудно назвать их все, и все же есть одно, их объединяющее: нарушение связи мамы и ребенка, какая-то обида малыша. Порой мама заставляет кроху делать что-то ему чуждое, хотя внешне он спокоен, а порой на крик младенца не обращают внимания, потому что "надо". Не всем малышам подходит проныривание, активная , массаж и т. п. Даже, казалось бы самого несмышленого младенца всегда можно подготовить к неприятной процедуре простым спокойным рассказом и искренним заверением, что мама будет с ним и всегда защитит. И вот он уже не плачет в поликлинике, на медицинских процедурах, при виде незнакомца, в шумном месте... Пара минут маминых слов и улыбка — и не нужно будет потом ломать голову и плакать вместе с деткой, что что-то пошло не так. Говорить с малышом, так же важно, как носить его на руках.

Маме отказывающего от груди малыша всегда важно знать, что она не одинока в своей проблеме. Терпение, принятие помощи специалистов и опытных женщин, прошедших безграничная любовь, безусловное принятие своего ребенка и себя как мамы, спокойствие и взгляд на себя со стороны — и проблема отказа, как и любая другая задача, возникающая при грудном вскармливании, будет решена.

Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

Иногда во время кормления малыш может вести себя необычно – он беспокоится, выплевывает сосок, плачет, выгибается, предпочитает только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть: болезнь малыша, стресс, неправильно организованное грудное вскармливание. Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.

Почему ребенок может отказываться от груди?

Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушах или животе, прорезывающиеся зубы могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления.

Использование пустышки или бутылочки также могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски другой, ребенок привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия, чтобы «добыть» молоко из груди.

В первые 6-8 недель, пока лактация не установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не справляется, захлебывается — это может вызывать временный отказ от груди.

У некоторых детей отказ может также вызвать стресс: например, слишком активное закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести (закапывание в нос, прием горьких лекарств).

Одна из причин отказа – ошибки в уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие ребенка – у него возникает «обида» на маму.

Если ребенок бросает грудь в начале кормления – это отказ?

Беспокойство при начале очередного кормления не всегда означает отказ от груди, есть и «ложные» отказы. Важно знать, что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь, мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в сторону груди — мягко, не надавливая на затылок.

После 4-5 месяцев ребенок во время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не говорит об отказе от груди.

Означает ли отказ от груди недостаток молока?

Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может говорить о нехватке молока , если сопровождается медленной прибавкой веса, редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает естественным потребностям ребенка (“по требованию” , без ночных перерывов), и при необходимости принять меры по увеличению лактации — предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не ограничивать длительность кормления.

Может ли отказ быть сигналом нарушения взаимоотношений мамы и ребенка?

Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее. Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой, неприятные манипуляции — все это может нарушить тесную психологическую связь между мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока — ее нервозность может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство.

Как преодолеть отказ от груди?

В первую очередь, нужно постараться найти причину, и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки – придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без иглы).

С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой ребенок сосет грудь, лежа на животе мамы, или делая короткие перерывы в течение одного кормления.

Если причина отказа — стресс от закаливания, проныривания, курса массажа,- на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним отнесется).

На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум телесного контакта (совместный сон, слинг), быстро реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости; купать и переодевать малыша тоже лучше только маме.

Нужно продолжать кормить ребенка “по требованию”, часто предлагать грудь, но не настаивать, если малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать /cubics/view/id/60. Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент, когда малыш только проснулся.

Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой «режим» дает малышу больше возможности сосать грудь, даже если кормления будут совсем короткими.

Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное вскармливание?

Если ребенок упорно отказывается от груди, прибавка может замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание (докармливание смесью или сцеженным молоком). Объем докорма и вид смеси назначит педиатр.